Вирусный гепатит B

Информацию подготовила врач-инфекционист Козырева Любовь Ивановна.

Что такое вирусный гепатит В?

Вирусный гепатит «В» — заболевание, в основе которого лежит поражение печени вирусом гепатита В. Механизм передачи вируса от человека к человеку реализуется двумя путями: контактный (через кровь и половой) и вертикальный (от матери ребенку во время беременности и родов). Источником инфекции является больной человек, у которого вирус обнаруживается во всех биологических жидкостях. Но только кровь, сперма, слюна представляют эпидопасность. В других жидкостях концентрация вируса мала. Среди больных высок удельный вес потребителей наркотиков, практикующих внутривенное введение препаратов, гомо- и гетеросексуалов с большим числом половых партнеров. Возможно заражение и бытовым путем при использовании загрязненных кровью больного зубных щеток, ножниц, маникюрных приборов, полотенец, мочалок и т.д.

Вертикальный путь передачи – от беременной женщины ребенку во время беременности или родов. Риск инфицирования зависит от срока инфицирования, степени выраженности воспалительного процесса в печени, количества вирусных частиц в крови.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом в последние годы неуклонно снижается благодаря реализации широкомасштабной программы вакцинации. Согласно экспертным оценкам, в РФ около 3 млн. человек в возрасте 30-39 лет больны хроническим вирусным гепатитом В или являются носителями вируса.

Тяжелые и клинически выраженные формы заболевания встречаются редко. Чаще протекают в легкой или субклинической формах. Выявляются случайно, при обращении по другому поводу, выясняется, что пациент перенес вирусный гепатит В. Но, к сожалению, не всегда встреча с вирусом заканчивается выздоровлением, заболевание переходит в хроническую форму. Хронический вирусный гепатит В протекает с малыми клиническими проявлениями и часто больные не обращают внимания на эти жалобы. Это слабость, повышенная утомляемость или жалобы на какие-то дисфункции со стороны желудочно-кишечного тракта. Исход заболевания: цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Профилактика:

  • обследование пациентов из группы риска: (потребители внутривенных наркотиков, гомо- и гетеросексуалов с большим числом половых партнеров). При выявлении больного хроническим вирусным гепатитом В необходимо провести обследование членов семьи с последующей вакцинацией против вирусного гепатита В.
  • отказ от внутривенного потребления наркотиков.
  • использование презервативов при случайных половых контактах.
  • быть бдительным при посещении салонов тату, маникюрных салонов, стоматологических кабинетов.

Для профилактики вертикального пути передачи необходимо обследование супружеских пар перед планируемой беременностью, своевременная вакцинация. Если у женщины выявлено заболевание, необходимо провести тщательное обследование с определением активности процесса в печени, количества вирусных частиц в крови, и только после получения информации решать вопрос о планировании беременности и определять, насколько она безопасна для будущего ребенка.

Лечить ли хронический вирусный гепатит B и как?

На этот вопрос ответ сугубо индивидуальный и вытекает из заключений исследований, которые мы будем иметь. Все больные хроническим вирусным гепатитом В должны минимум 2 раза в год определять активность воспалительного процесса, количество вируса в крови, морфологические изменения в печени. При выраженных изменениях решается вопрос о назначении лечения. Цель лечения хронического вирусного гепатита В – профилактика прогрессирующего поражения печени с развитием цирроза печени. Это возможно достичь при условии стойкого подавления вируса.
Нашим пациентам мы предлагаем наблюдение, обследование, по результатам которых решается вопрос о назначении противовирусного лечения. Процесс лечения длительный, занимает от 2 до 5 лет. В течение первого полугода прием врача 1 раз в 2 недели, но не реже 1 раза в месяц, затем 1 раз в 3 месяца. Весь период лечения пациент находится на связи с лечащим врачом, в любое время он может получить консультацию.

Для получения более подробной информации запишитесь на консультацию к врачу инфекционисту.

Если вы обнаружили ошибку, выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь, чтобы сообщить нам.